患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2

【名词&注释】

刺激性(irritation)、成年人(adult)、呼吸困难(dyspnea)、血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen)、主要依据(main basis)、立克次体感染(rickettsia infections)、不应该、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、埃可病毒(echo virus)、测体温(a temperature-taking)

[单选题]患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温^{(a temperature-taking)}37.8℃。

A. A

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[单选题]患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清（）。

A. 右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
B. 右上肺结核
C. 右上肺炎
D. 右上肺脓肿
E. 右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

[单选题]患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

A. 使用强心剂
B. 补充血容量
C. 使用血管活性药物
D. 使用大剂量肾上腺皮质激素
E. 使用利尿剂

[单选题]患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。

A. D

[单选题]确诊金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}的主要依据不包括（）.

A. 咳脓痰、肺部出现脓肿
B. 咳铁锈色痰
C. 起病急、寒战、高热、病情重
D. 痰和血培养阳性结果
E. 白细胞增加、核左移

[单选题]患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）.

A. 胸部X线正侧位照片
B. 肺功能
C. 血常规
D. 纤维支气管镜
E. 磁共振显像

[单选题]患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）.

A. 胸腔积液常规
B. 胸腔积液及血清癌胚抗原
C. 胸腔积液LDH
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌

[单选题]一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是（）.

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎支原体
C. 卡氏肺囊虫
D. 水痘病毒
E. 莫拉菌

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