男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、亚急性(subacute)、脊髓炎(myelitis)、脑电图检查(eeg examination)、反射亢进、贫血症(anemia)、肌电图检查(electromyogram examination)、不合作(non-cooperation)、双下肢无力

[单选题]男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头平面以下痛觉、温觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，此病变部位应考虑在（）

A. T2水平横贯性损伤
B. 右侧T2水平后索损伤
C. 左侧T4水平半侧损伤
D. 右侧T2水平半侧损伤
E. 右侧T4水平侧索损伤

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）

A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

[单选题]脊髓亚急性联合变性的病因（）

A. 叶酸缺乏
B. 恶性贫血
C. 维生素B12缺乏
D. 胃肠道疾病
E. 髓鞘形成障碍

[单选题]脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害（）

A. 4min
B. 10min
C. 15min
D. 30min
E. 40min

[单选题]急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低，病理征阴性，最可能的原因是（）

A. 合并周围神经病
B. 脊髓休克
C. 合并糖尿病
D. 患者不合作^{(non-cooperation)}
E. 查体不准确

[单选题]女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症^(anemia)。为明确诊断需进一步检查的是（）

A. 肌电图检查^{(electromyogram examination)}
B. 骨髓穿刺
C. 血清维生素B12测定
D. 头颅CT检查
E. 脑电图检查

[单选题]下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）

A. 多中年以上起病，男女无差异
B. 慢性、缓慢进展
C. 早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D. 双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

[单选题]男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。

A. C

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