某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor)、胆红素(bilirubin)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、可溶性纤维蛋白(soluble fibrin)、重型β珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题]某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×109/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验（+）。该患者最可能的诊断为（）

A. 慢性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}伴自身免疫性溶血
B. 恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C. 急性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 传染性单核细胞增多症
E. 溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

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学习资料：

[单选题]诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是（）

A. Ham试验
B. 免疫球蛋白试验
C. 血红蛋白电泳
D. 游离血红蛋白测定
E. Coombs试验

[单选题]女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果（）

A. 铁蛋白
B. 血清铁
C. 转铁蛋白
D. 可溶性转铁蛋白受体
E. 总铁结合力

[单选题]鉴别急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}和急性粒细胞白血病，首选的细胞化学染色为（）

A. 酸性磷酸酶染色
B. 酯酶染色
C. 铁染色
D. 过氧化物酶染色
E. 瑞氏染色

[单选题]由可溶性纤维蛋白^{(soluble fibrin)}形成不溶性纤维蛋白的过程中，除Ca2+外，还需要哪种因子（）

A. Ⅻ
B. Ⅻa
C. ⅩⅢa
D. ⅩⅢ
E. Ⅹa

[单选题]凝血酶原酶的组成是（）

A. Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
B. Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C. Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D. Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+
E. Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3

[单选题]正常血小板胞体直径为（）

A. 3～5μm
B. 2～3μm
C. 3～4μm
D. 2～4μm
E. 2～5μm

[多选题]血管壁的止血作用是（）

A. 收缩反应
B. 激活血小板
C. 激活内源凝血系统
D. 抗止血作用
E. 释放t-PA

[单选题]男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。

A. A

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