男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、脑电图(eeg)、水合氯醛(chloral hydrate)、静脉滴注(intravenous drip)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、甲硝唑(metronidazole)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、血常规检查(blood routine examination)、凹凸不平(unsmooth)

[单选题]男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×109／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）。

A. 阿米巴肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 肝结核
E. 慢性胆囊炎

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是（）。

A. 肝合成凝血因子减少
B. 低白蛋白血症
C. 毛细血管脆性增加
D. 脾功能亢进
E. 胃肠道黏膜炎症糜烂

[单选题]男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是（）。

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎

[单选题]男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67kPa，呼吸音正常。血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb为100g／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／30，腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是（）。

A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 腹膜恶性肿瘤
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）。

A. Ⅰ期脑电图可以呈α波，每秒8～13次
B. 肝性脑病患者脑电图节律变快
C. Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒少于4次
D. 昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4次
E. 脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症

[单选题]男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）。

A. 纠正水与电解质代谢紊乱
B. 静脉滴注精氨酸
C. 水合氯醛灌肠
D. 停用大剂量呋塞米（速尿）
E. 口服甲硝唑0.2g，每日3次

[单选题]属于原发性肝癌的临床表现是（）。

A. 早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛
B. 肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛
C. 肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性
D. 肝大，表面光滑，无压痛
E. 肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平^(unsmooth)，表面有大小不等的结节，边缘不整

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