女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、大气压(atmospheric pressure)、正确处理(correctly handling)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、广谱抗生素、胸腔穿刺术(thoracentesis)、烦躁不安

[单选题]女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）

A. 纵隔移位
B. 纵隔摆动
C. 心脏受压
D. 反常呼吸运动
E. 以上都是

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学习资料：

[单选题]治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）

A. 吸氧
B. 粗针头排气
C. 皮下气肿切开排气
D. 胸腔闭式引流
E. 气管插管，辅助呼吸

[单选题]患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施（）

A. 胸腔闭式引流术
B. 胸腔穿刺术^{(thoracentesis)}
C. 输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
D. 开胸探查术
E. 开放引流术

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为（）

A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查

[单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是（）

A. 最严重的气胸类型
B. 胸腔内压进行性增高
C. 有纵隔扑动
D. 有皮下气肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

[单选题]严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）

A. 纠正休克
B. 保持呼吸道通畅
C. 补液
D. 广谱抗生素
E. 避免输入陈旧血

[单选题]张力性气胸特有的体征是（）

A. 进行性呼吸困难
B. 发绀
C. 肺部叩诊高调鼓音
D. 皮下或纵隔气肿
E. 肺肝浊音界下移

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