关于皮瓣移植的选择，叙述正确的有（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、髋关节(hip joint)、扩张器(expander)、性器官(sex organ)、会阴部瘢痕(perineal scar)、凹凸不平(unsmooth)、腕关节背伸

[多选题]关于皮瓣移植的选择，叙述正确的有（）

A. 根据受区的部位，首选邻近皮瓣
B. 若受区的组织缺损较深或感染较重，可选用肌皮瓣
C. 跟腱烧伤坏死重建跟腱，常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣
D. 腕部伴有肌腱缺损，选用带有趾长伸肌的足背皮瓣
E. 头皮血管吻合支丰富，只需保留１根颞浅动脉或枕后动脉，头皮血供不受影响，因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制

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学习资料：

[单选题]瘢痕早期易发生溃疡的原因除外（）

A. 瘢痕皮肤表皮菲薄，受到牵拉、摩擦容易溃破
B. 增生性瘢痕早期易于发生水疱，继而形成溃疡
C. 瘢痕中残留的皮肤组织及其附件，分泌皮脂和汗液后不能通畅排除，容易并发感染，形成溃疡
D. 肢体瘢痕痒感明显，搔抓后易形成溃疡
E. 瘢痕形成后强度不足，断裂后形成溃疡

[多选题]会阴部瘢痕的手术原则有（）

A. 充分松解瘢痕，纠正性器官及肛门畸形，恢复髋关节外展功能
B. 优先解决排尿、排粪困难问题
C. 会阴前后同时存在瘢痕挛缩，先修复会阴前再修复会阴后
D. 会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面
E. 修复创面优先选用皮瓣移植

[多选题]手部瘢痕挛缩的处理原则不包括（）

A. 待瘢痕成熟再行整复
B. 一般应在3个月内进行治疗
C. 宜在保证手部血运的前提下，尽量彻底松解，解除挛缩，恢复正常的解剖结构、层次及位置，然后尽可能地作相应组织的移植修复
D. 松解瘢痕后，尽量皮瓣修复创面
E. 术后需积极康复治疗

[单选题]患者男性，32岁，2年前做饭时热油烫伤右手背，经换药等治疗，伤口愈合。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。

A. A

[单选题]患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。

A. D

[单选题]患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。

A. E

[多选题]患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平^(unsmooth)，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。

A. B, F

[多选题]患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平^(unsmooth)，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。

A. C, D, F

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