男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3

【名词&注释】

正常值(normal value)、低血糖(hypoglycemia)、胰腺癌(pancreatic cancer)、尿素氮(urea nitrogen)、低钾血症(hypokalemia)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、精神创伤(psychic trauma)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、甲状腺刺激性抗体(thyroid stimulating antibody)

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

A. D

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学习资料：

[单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）.

A. 精神创伤^{(psychic trauma)}
B. TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C. TSH（促甲状腺激素）升高
D. 碘摄入过多
E. 自身免疫

[单选题]引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）.

A. 甲状腺髓样癌
B. 胸腺癌
C. 小细胞性肺癌
D. 胰腺癌
E. 神经节细胞瘤

[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）.

A. 出现低钾血症
B. 合并严重感染
C. 出现严重心律失常
D. 血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E. 常规应用

[单选题]正常成人低血糖是指（）.

A. 血糖低于3.3mmol／L
B. 血糖低于3.0mmol／L
C. 血糖低于2.8mmol/L
D. 血糖低于2.5mmol／L
E. 血糖低于2.2mmol／L

[单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）.

A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验^{(oral glucose tolerance test)}呈耐量降低
D. 空腹血浆胰岛素6μU／L（正常值为5.25μU／L）
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（）.

A. 大剂量胰岛素+等渗盐水
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+等渗盐水
C. 大剂量胰岛素+低渗盐水
D. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+低渗盐水
E. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+低渗盐水+碳酸氢钠

[单选题]女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。

A. D

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A. A

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