【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、膀胱炎(cystitis)、隐匿性(concealed)、重吸收(reabsorption)、急性肾炎(acute nephritis)、有效地(effectively)、双下肢浮肿
[单选题]IgA肾病的光镜特点是()。
A. 有大量新月体形成
B. 弥漫肾小球系膜细胞增生及基质增殖
C. 常见肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性(近端肾小管多见)
D. 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积
E. 累及的肾小球毛细血管袢呈节段性硬化改变
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[单选题]女,24岁,发热、咽痛7天,双下肢浮肿2天,血清补体下降,尿蛋白+,尿红细胞++,临床诊断急性肾炎(acute nephritis),则下列哪种说法不正确?()
A. 下降的补体将于8周内恢复
B. ASO阳性的可能性大
C. 应以休息和对症治疗为主
D. 应予泼尼松口服
E. 可给予青霉素注射
[单选题]下列各项中无管型尿的疾病是()。
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 肾病综合症
[单选题]关于隐匿性肾炎病理改变的描述,不准确的是()。
A. 肾脏可呈不同类型的病理改变
B. 局灶性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 肾小球节段性系膜细胞增生及基质增生
E. 微小病变肾病
[单选题]随着IgA肾病的进展,光镜下常见的病理表现叙述正确的是()。
A. 系膜细胞增生减轻,而基质增生加重,肾小球硬化进展
B. 肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生,PASM染色呈现“双轨征”
C. 肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D. 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成
E. 肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化
[单选题]关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述正确的是()。
A. 无蛋白尿,仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
B. ACEI、ARB类药物能有效地(effectively)降低肾小球毛细血管内压,优于其他降压药物
C. ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收(reabsorption)来减轻蛋白尿
D. ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小,来改善其机械屏障
E. 以上都不是
[单选题]男性,27岁,浮肿、泡沫尿3月余,血压110/80mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量5.38g/24h(1300ml),ALB24g/L,血Cr61umol/L,肾活检示IgA肾病,下列何种说法正确?()
A. 积极补充白蛋白
B. 开始就联合使用激素和细胞毒药治疗
C. 先予以足量激素治疗
D. 需立即予以单纯超滤治疗
E. 需切除扁桃体
[单选题]对伴有恶性高血压的IgA肾病的治疗,下列说法正确的是()。
A. 尽早使用细胞毒药
B. 尽早使用糖皮质激素
C. 切除扁桃体
D. 控制血压,防止心脑损伤和肾功能进一步恶化
E. 常规使用抗血小板药物
[单选题]关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述,下列不正确的是()。
A. 并不是所有患者血清IgA均会升高
B. 血清IgA抗体增多
C. 补体C3﹑C4降低
D. 少数患者抗“O”滴度升高
E. 血清IgA水平可升高
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