男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、置换术(replacement)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、静脉注射利尿剂、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

A. E

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[单选题]下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）

A. 心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B. 杂音向左腋下或背部传导
C. 第一心音增强
D. 常有第二心音分裂
E. 重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

[单选题]关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是（）

A. 第二心音延后
B. 不出现第三心音
C. 杂音可能掩盖第一心音
D. 杂音多呈递增型
E. 杂音不向胸骨左缘及心底部传导

[单选题]为缓解二尖瓣梗阻，应首选（）

A. 静脉注射利尿剂
B. 经皮球囊二尖瓣成形术
C. 闭式分离术
D. 直视分离术
E. 人工瓣膜置换术

[单选题]先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到（）

A. 舒张期雷鸣样杂音
B. 收缩期吹风样杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期喷射性杂音
E. 收缩期与舒张期拉锯样杂音

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