病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、呼吸困难(dyspnea)、心理社会因素(psychosocial factors)、防御反应、四肢无力(lamenitis)、震颤麻痹(paralysis agitans)、第一代抗精神病药物、锥体外系副作用(extrapyramidal side effects)、完全缓解(complete remission)、-羟色胺

[单选题]病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 中度昏迷
E. 深昏迷

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[单选题]浅感觉检查不包括（）

A. 痛觉
B. 触觉
C. 震动觉
D. 冷觉
E. 热觉

[单选题]42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）

A. 头部CT
B. 高位颈椎X线片
C. 腰穿，脑脊液检查
D. 血钾测定
E. 肌电图

[单选题]男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解^{(complete remission)}。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。

A. C

[单选题]20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）

A. 腰穿脑脊液检查
B. 颈部血管超声
C. 脑血管DSA检查
D. 胸部X线检查
E. 血液生化检查

[单选题]一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）

A. 癔症痉挛发作
B. 杰克逊（Jackson）癫痫
C. 去大脑强直
D. 癫痫全面-强直阵挛发作
E. 震颤麻痹

[单选题]女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。

A. E

[单选题]对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）

A. 能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B. 除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C. 在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D. 多数药物锥体外系副作用^{(extrapyramidal side effects)}较多，但其他副作用较少
E. 主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮

[单选题]癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点（）

A. 有意识障碍
B. 脑电图有异常放电波
C. 局部肌肉抽动
D. 无心理社会因素作为诱因
E. 发作性病程

[单选题]患者女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（）

A. 恐惧症
B. 精神分裂症
C. 帕金森病
D. 心理生理障碍
E. 惊恐发作

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