患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、地塞米松(dexamethasone)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、相同点(identical point)、三叉神经节(trigeminal ganglion)、抵抗力(resistance)、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、抗原体、颗粒状角膜营养不良(granular corneal dystrophy)

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. C

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[单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌性角膜溃疡
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E. 圆锥角膜

[单选题]关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是（）

A. 原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元
B. 感冒、发热是导致复发的危险因素
C. 虹膜组织是HSV的潜伏场所
D. 角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织
E. 不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化

[单选题]典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是（）

A. 均伴剧烈眼痛
B. 均起自睑裂区角膜缘
C. 均有体液及细胞免疫反应参与
D. 病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔
E. 均可局部应用糖皮质激素进行治疗

[单选题]患者女，37岁，右眼视力下降2年。眼科检查：Vos0.4，右眼结膜无充血，角膜中央前基质层可见颗粒状混浊，其母及姐姐均有类似角膜病变，其可能的遗传方式为（）

A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. 性连锁遗传
D. 散发
E. 以上均可

[多选题]糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）

A. 真菌性角膜炎
B. 细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}急性期
C. 细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}慢性期
D. 角膜基质炎
E. 棘阿米巴角膜炎^{(acanthamoeba keratitis)}

[多选题]关于角膜老年环（）

A. 多数是双侧发病
B. 一般对视力无影响
C. 多见于老年人
D. 无特殊治疗
E. 初发时出现在角膜上、下方，渐发展成环状

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