女性，30岁，诊断为闭台性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、开放性(open)、发展变化、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、进一步(further)、心动图(cardiogram)、烦躁不安、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]女性，30岁，诊断为闭台性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）。

A. 保守治疗，注意观察
B. 闭式胸腔引流
C. 胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查
D. 穿刺排气后，行闭式胸腔引流
E. 胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染

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[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）

A. 进行性血胸
B. 食管裂伤
C. 胸内异物存留，有严重咯血等临床症状
D. 创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}
E. 气管、支气管断裂

[单选题]女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前线、腋中线间第6～8肋间
D. 腋中线、腋后线间第6～8肋间
E. 以上都不是

[单选题]男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

A. D

[单选题]男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

A. C

[单选题]男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

A. D

[单选题]男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）。

A. 张力性气胸
B. 开放性气胸
C. 血气胸
D. 心脏损伤
E. 急性心脏压塞

[单选题]胸外伤后胸闷不适，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应选择（）。

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E. 以上都不是

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