男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血

【名词&注释】

老年人(aged)、穿刺术(punctures)、开放性(open)、引流术(drainage)、急诊室(emergency department)、止血剂(hemostatic)、抗休克治疗(antishock therapy)、肋软骨骨折(costochondral fracture)、缓解呼吸困难、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. C

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学习资料：

[单选题]血胸的治疗首先应（）

A. 给予止痛剂
B. 给予止血剂
C. 积极抗休克
D. 于胸膜腔穿抽出积血
E. 胸膜腔闭式引流

[单选题]右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应（）

A. 休息，密切观察
B. 胸部用胶带固定
C. 肋骨复位
D. 胸腔穿刺术
E. 开胸术

[单选题]关于肋骨骨折，下列哪项是错误的（）

A. 老年人骨质较疏松，容易折断
B. 肋骨骨折常易合并血胸、气胸
C. 骨摩擦音^(fricative)是诊断肋骨骨折的有力证据
D. 胸片可明确骨折的数目
E. 肋软骨骨折^{(costochondral fracture)}亦可经胸片发现

[单选题]男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

A. 输血、补液
B. 应用升压药
C. 应用抗生素
D. 立即胸腔穿刺排气
E. 用胸带固定

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体

[单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）

A. 腋前线第6～8肋间
B. 腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C. 腋中线第6～8肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E. 腋后线第6～8肋间

[单选题]男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音^(fricative)及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

A. E

[单选题]女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

A. C

[单选题]男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

A. E

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