大量凝固性血胸，在出血停止后数日后应争取作()

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、心绞痛(angina pectoris)、血细胞(blood cells)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、无损伤(no damage)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、烦躁不安、测血压(measure blood pressure)

[单选题]大量凝固性血胸^{(clotted hemothorax)}，在出血停止后数日后应争取作()

A. A．闭式胸腔引流
B. B．纤维膜剥离术
C. C．胸廓改形术
D. D．胸腔穿刺
E. E．剖胸清除血块

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学习资料：

[单选题]男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。

A. D

[单选题]关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的?()

A. A．病人取平卧位
B. B．需要根据体征和X线检查明确部位
C. C．一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋骨
D. D．引流气体常选锁骨中线第3肋骨
E. E．引流管插入胸腔内5～6cm，外端连接无菌水封瓶

[单选题]一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压^{(measure blood pressure)}107/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是()

A. A．高流量给氧
B. B．加快输血、输液
C. C．肋间神经阻滞+包扎固定
D. D．气管插管或气管切开
E. E．应用升压药、镇静止痛

[单选题]胸部损伤后，胸壁软化的后果是()

A. A．吸气时软化区鼓起，呼气时内陷
B. B．呼气时软化区鼓起，吸气时内陷
C. C．二氧化碳潴留，缺氧
D. D．胸膜腔内压力增高
E. E．呼吸循环衰竭

[单选题]创伤性窒息的发生是由于（）

A. 胸腔内压骤然升高
B. 强大冲击波的超压和动压
C. 空间缺氧
D. 胸部受到撞伤
E. 多发性肋骨骨折

[单选题]下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）

A. 中心静脉压>10cmH2O
B. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
D. 血红蛋白、血细胞比容持续下降
E. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

[单选题]有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）

A. 主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B. 胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C. 常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D. 严重程度与钝性暴力不成正比
E. 治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

[单选题]患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤^{(no damage)}。

A. E

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

A. E

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