男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、产褥期(puerperium)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、硬皮病(scleroderma)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、大细胞(large cell)、广谱抗生素、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的（）。

A. 在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
B. 若痰涂片见到大量G双球菌，用青霉素治疗已足够
C. 尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原，但若血培养阴性，也不能诊断
D. 没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
E. 青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇（吹火样呼吸）的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确（）。

A. 防止气道陷闭，减少残气量
B. 改善V／Q比例
C. 增加肺内压，减少肺内异常分流
D. 减少呼吸频率，降低氧耗量
E. 促进肺内气体弥散

[单选题]肺癌按组织细胞学分类，不正确的是（）。

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 中间型肺癌
C. 小细胞未分化癌
D. 大细胞^{(large cell)}未分化癌
E. 腺癌

[单选题]阻塞性肺气肿实验室检查下列哪项最有意义（）。

A. 肺活量
B. 潮气量
C. 肺残气容积占肺总量百分比
D. 动脉血氧分压及二氧化碳分压
E. 且弥散功能

[单选题]男，58岁，慢性阻塞性肺病10年，近10天咳喘加重，发绀明显、烦躁。血气分析：pH值7．40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg，氧疗宜采用（）。

A. 立即纯氧吸入
B. 间歇低流量吸氧
C. 间歇高浓度高流量吸氧
D. 持续低流量吸氧
E. 持续高浓度流量吸氧

[单选题]女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难^(dyspnea)2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次／分，无杂音，最适宜的治疗是（）。

A. 静注西地兰
B. 静注氨茶碱
C. 静注抗生素
D. 静注糖皮质激素
E. 吸氧

[单选题]26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次／分，血压11．5／8kPa（87／60mmHg），左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是（）。

A. 吸氧3L／min
B. 左侧卧位
C. 脑垂体后叶素，静脉注射
D. 大剂量广谱抗生素
E. 支气管镜局部应用凝血酶

[单选题]鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见（）。

A. 杵状指（趾）
B. 哮喘样呼吸困难^(dyspnea)
C. 硬皮病
D. 心前区绞痛
E. 水样腹泻

[单选题]患者女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难^(dyspnea)、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）。

A. 支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺血栓栓塞症
D. 急性心肌梗死
E. 肺炎

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