男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、甲状旁腺(parathyroid)、意外事故(contingency)、细胞毒类药物、局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、糖尿病合并尿路感染、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、妊娠期尿路感染、双下肢水肿

[单选题]男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

A. C

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学习资料：

[单选题]3天抗菌疗法不适合（）

A. 糖尿病合并尿路感染
B. 复杂性尿路感染
C. 妊娠期尿路感染
D. 老年患者的无症状性菌尿
E. 以上均不适合

[单选题]男性，35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好？（）

A. 维持现激素用法，延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物

[单选题]对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（）

A. 肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B. "无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C. 容易再次复发
D. 诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E. 判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）

A. 尿白细胞的多少
B. 尿红细胞的多少
C. 尿白细胞管型的有无
D. 真性细菌尿的有无
E. 尿路刺激症状的有无

[单选题]男性，35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa（75/60mmHg），心率150次／分，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，CO2CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，伤后30小时复查（已作治疗）血钾为5.6mmol/L，CO2CP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. B

[单选题]男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。

A. A

[单选题]下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）

A. 尿酸
B. 甲状旁腺激素
C. 尿素
D. β2-微球蛋白
E. 生长激素

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