男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、人工呼吸(artificial respiration)、肥厚性梗阻性心肌病、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）。

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 风心病主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣狭窄
E. 肥厚型心肌病

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学习资料：

[单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是（）。

A. 术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
B. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡
C. 为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
D. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
E. 椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压

[单选题]下述《2010版心肺复苏指南》中复苏操作叙述错误的是（）。

A. 胸外按压频率为至少100次／分
B. 按压深度为4～5cm
C. 按压与呼吸比为30：2
D. 强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸^{(artificial respiration)}的作用，对普通电击者要求对"ABC"改变为"CAB"即胸外按压、气道和呼吸
E. 除颤能量不变，但更强调CPR

[单选题]阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}伴晕厥者，首选的治疗是（）。

A. 利多卡因静脉注射
B. 同步直流电复律
C. 非同步直流电复律
D. 静脉注射β受体阻滞药
E. 静脉注射胺碘酮

[单选题]下列不属于治疗高血压的一线降压药物是（）。

A. 血管扩张剂
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 钙拮抗剂

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 铜绿假单胞杆菌
D. A型链球菌
E. 肠球菌

[单选题]以下不是导致肺动脉高压原因的是（）。

A. 室间隔缺损
B. 肺动脉栓塞
C. 慢性支气管炎
D. 心包积液
E. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}

[单选题]女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。

A. C

[单选题]女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。

A. E

[单选题]患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

A. E

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