【导读】
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1. [单选题]男,26岁,右下腹持续性疼痛3天,并渐遍及全腹,伴发热2天,查体:全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞均增高,其诊断首先应考虑为()
A. A.急性胰腺炎
B. B.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
C. C.急性肠系膜淋巴结炎
D. D.急性化脓性胆管炎
E. E.溃疡病急性穿孔
2. [单选题]男,54岁,因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎,急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合,术后5天体温渐升高波动于38~39℃之间,右上腹痛并向右肩部放射,呼吸急促,右上腹明显压痛伴肌紧张,未扪及包块,肺肝界右锁骨中线第四肋间,白细胞18×10/L,胸腹透视右膈抬高,活动差,右肋膈角消失,膈下未见游离气体,可能并发()
A. A.右膈下脓肿
B. B.肝脓肿
C. C.右下肺炎
D. D.急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
E. E.十二指肠残端瘘
3. [单选题]急性腹膜炎最重要的症状是()
A. A.发热
B. B.恶心、呕吐
C. C.腹痛
D. D.腹胀
E. E.脉快
4. [单选题]急性腹膜炎,主要致死原因为()
A. A.剧烈疼痛导致休克
B. B.感染性休克(stubborn shock)
C. C.脱水及电解质紊乱
D. D.腹腔残余脓肿
E. E.肠麻痹
5. [单选题]急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的()
A. A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B. B.诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎,唯一依据是膈下游离气体
C. C.肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因
D. D.原发性腹膜炎应早期手术治疗
E. E.继发性腹膜炎(secondary peritonitis)的常见原因为阑尾炎穿孔
6. [多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是()
A. A.腹腔内器官穿孔
B. B.腹腔内器官损伤破裂
C. C.腹腔内器官炎症
D. D.腹腔内手术污染
E. E.女性生殖道细菌感染
7. [多选题]急性化脓性腹膜炎手术治疗适应于()
A. A.一般情况差,腹腔积液多,肠麻痹,尤其是有休克表现者
B. B.单纯性胃十二指肠溃疡穿孔腹部体征不严重、全身情况较好者
C. C.腹膜炎有局限趋势,临床症状减轻者
D. D.腹膜炎病因明确已行非手术治疗症状好转者
E. E.腹膜炎较严重而原因不明者
8. [多选题]腹膜炎手术治疗的目的是()
A. A.处理原发病灶
B. B.清理腹腔
C. C.腹腔引流
D. D.腹膜透析
E. E.切除病灶
9. [单选题]男性,27岁,既往有消化道溃疡病(gastrointestinal ulcer)史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。
A. E