男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L

【名词&注释】

正常值(normal value)、长春新碱(vincristine)、腹股沟(inguinal)、消炎痛(indomethacin)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、毒血症(toxemia)、外源性凝血(extrinsic coagulation)

[单选题]男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L，WBC2.2×109／L，PLT31×109／L，分类N0.7（70%），10.25（250%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明显活跃；原始细胞0.32（32%），早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）

A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 急性非淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
E. 类白血病反应

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学习资料：

[单选题]血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）

A. 血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B. 表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C. 表达并释放组织因子，启动外源性凝血^{(extrinsic coagulation)}系统
D. 释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t－PA.，激活纤维蛋白溶解系统
E. 表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

[单选题]男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是（）

A. 胸部X线摄片
B. 抽血培养
C. 淋巴结活检
D. 腹部CT
E. 骨髓涂片加培养

[单选题]女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣA

[单选题]男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，PLT56×109／L.PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 肺炎
C. DIC
D. 脓毒血症^(toxemia)
E. 感染合并DIC

[单选题]根据病因和发病机制，下列、贫血分类正确的是（）

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D. 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、失血、溶血三大类

[单选题]下列除哪项外能抑制铁的吸收（）

A. 咖啡
B. 蛋类
C. 茶
D. 维生素C
E. 菠菜

[单选题]女性ITP患者，血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个／片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）

A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

[单选题]女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。

A. C

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