患者，女，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、内出血(hemorrhage)、妊娠期阑尾炎、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、胆管炎症、静脉炎。、卵巢囊肿扭转(torsion of ovarian cyst)

[单选题]患者，女，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热且有寒战。体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及，肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）.

A. 卵巢囊肿扭转^{(torsion of ovarian cyst)}
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆道感染
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠系膜淋巴结炎

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学习资料：

[单选题]阑尾炎最严重的并发症是（）

A. A.腹腔内出血B.腹腔脓肿C.化脓性门静脉炎D.粘连性肠梗阻E.盲肠瘘

[单选题]急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（）

A. 肝脓肿
B. 化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
C. 盆腔脓肿
D. 毛细胆管性肝炎
E. 门静脉炎

[单选题]化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是（）

A. 切口内积血
B. 腹腔内感染
C. 腹腔内脓肿形成
D. 切口感染
E. 阑尾根部盲肠坏死

[单选题]阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）.

A. 阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B. 阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C. 阑尾附近有较多脓性渗出者
D. 阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E. 阑尾周围脓肿切开引流者

[单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是（）.

A. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
B. 不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D. 大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E. 以上都是

[单选题]男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是（）.

A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 右膈上脓肿
E. 高位肠间脓肿

[单选题]阑尾位置常有变异是由于（）.

A. 阑尾系膜过长
B. 盲肠不固定
C. 中肠旋转异常
D. 局部慢性炎症影响
E. 胚胎发育过程中退化不全

[单选题]男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

[单选题]妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）。

A. 妊娠期腹壁肌肉薄
B. 孕妇对疼痛不敏感
C. 妊娠子宫位于阑尾前
D. 妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E. 以上都不正确

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