患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、前负荷(preload)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、心室后负荷(ventricular afterload)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、风湿性心脏瓣膜病患者

[单选题]患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L，最符合下列哪项疾病（）

A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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学习资料：

[单选题]重度二尖瓣狭窄是指（）

A. A.瓣口面积2.5cm2以下B.瓣口面积3.0cm2以下C.瓣口面积2.0cm2以下D.瓣口面积1.5cm2以下E.瓣口面积1.0cm2以下

[单选题]单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）

A. 左心室前负荷增加
B. 左心室后负荷^{(ventricular afterload)}增加
C. 左心房扩大，右心室扩大
D. 左心房缩小，左心室扩大
E. 左心房缩小，左心室缩小

[单选题]主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）

A. 烧瓶心
B. 靴形心
C. 心影正常或缩小
D. 梨形心
E. 全心大

[单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能（）

A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 阵发性心前区疼痛
D. 发热持续一周以上
E. 呼吸困难

[单选题]下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征（）

A. 心尖部收缩期杂音Ⅲ级
B. 胸骨左缘第3肋间哈气样杂音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区舒张期杂音
E. 以上都不是

[单选题]大咯血易发生于（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
B. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C. 风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D. 风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄
E. 风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. E

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. C

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