女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、滑膜炎(synovitis)、肠穿孔(intestinal perforation)、脑血管(cerebrovascular)、关节痛、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、类风湿性血管炎(rheumatoid vasculitis)、近指关节、右肘关节

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. A

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[单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）

A. 发病年龄不同
B. 性别比例不同
C. 是否有晨僵
D. 类风湿因子是否阳性
E. 关节X线表现不同

[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是（）

A. 炎症细胞浸润
B. B淋巴细胞大量增殖
C. 滑膜炎
D. 免疫复合物沉积
E. 关节骨性增生

[多选题]类风湿性血管炎^{(rheumatoid vasculitis)}可导致（）

A. 脑血管意外
B. 肠穿孔
C. 心肌梗死
D. 巩膜炎
E. 慢性纤维性肺泡炎

[单选题]8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L

A. B

[单选题]某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg

A. A

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