男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分

【名词&注释】

慢性溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis)、腹股沟肿块(inguinal masses)、直肠炎(proctitis)、主要依据(main basis)、饥饿感(hunger feeling)、速度快(fast)、乙状结肠炎、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/L，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109／L。可能诊断为（）

A. 胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血

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学习资料：

[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是（）

A. 血氨水平
B. 血GABA水平
C. Child评分
D. 血清白蛋白水平
E. 血锰水平

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是（）

A. 60岁以上老年人
B. 不久前曾发生过大出血
C. 出血速度快^(fast)，短期出现休克
D. 胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗
E. 在进行药物治疗中出现大出血

[单选题]男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）

A. 痔
B. 直肠息肉
C. 早期结肠癌
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 慢性乙状结肠炎、直肠炎

[单选题]腹部手术后能进食的主要依据为（）

A. 胃管抽出澄清胃液
B. 病人已下床活动
C. 病人有明显饥饿感
D. 肠鸣音增强
E. 肛门排气后

[单选题]男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。

A. D

[单选题]女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

A. A

[单选题]男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小，还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

A. D

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