【名词&注释】
急腹症(acute abdomen)、高血糖(hyperglycemia)、胆总管(common bile duct)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、严重性(severity)、呕吐物(vomit)、不可能(impossible)、暴饮暴食(engorgement)、括约肌痉挛(sphincterismus)、血胆红素(hemobilirubin)
[单选题]女性,45岁,皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体:全身黄染,肝肋下3cm,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素(hemobilirubin)171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。一下最可能的诊断是()
A. A.先天性溶血性黄疸
B. B.急性病毒性肝炎
C. C.胆道蛔虫症
D. D.胆总管囊肿
E. E.壶腹周围肿瘤
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学习资料:
[单选题]男性,35岁,暴饮暴食(engorgement)3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。
A. A
[单选题]Whipple三联征是指()
A. A.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl静注胰高血糖素后症状缓解
B. B.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解
C. C.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
D. D.癫痫样发作,血胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
E. E.禁食后出现低血糖症状,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
[单选题]以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是()。
A. 禁食、胃肠减压
B. 肌注吗啡镇痛
C. 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D. 防治休克、防治体液代谢失调
E. 全身支持治疗
[单选题]有关胰腺假性囊肿以下正确的是()。
A. 包膜由上皮细胞形成
B. 4~6周可成熟
C. 不可能(impossible)自行吸收
D. 常表现为急腹症
E. 常需外科手术切除
[单选题]男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要()。
A. CT
B. 肝功能检查
C. B超
D. ERCP
E. DSA
[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性()。
A. 低血钙
B. 腹胀
C. 淀粉酶不升高
D. 黄疸
E. 皮肤淤斑
[单选题]患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。
A. D
[单选题]患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。
A. D
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