患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左

【名词&注释】

胃切除术(gastrectomy)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、间皮细胞(mesothelial cells)、症状不明显(symptoms was not obvious)、小汽车(car)、短期内(a short time)、实质性(substantial)、呕吐物(vomit)、不支持(not support)

[多选题]患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。

A. A, B, C, E

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[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）

A. 绝对卧床
B. 症状不明显，出血少的应观察
C. 出现出血征象时大量输血
D. 边输血，边手术
E. 控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

[单选题]腹部闭合性损伤时，其表现不支持^{(not support)}内脏受损的是（）

A. 有明显的腹膜刺激征
B. 早期出现休克征象
C. 腹部出现移动性浊音
D. 呕血、便血或尿血
E. 肝浊音界正常

[单选题]男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×109/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

A. 右肾破裂
B. 十二指肠损伤
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺损伤

[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为（）

A. 后腹膜血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）

A. 卧床休息，避免不必要搬动
B. 禁饮食，输液
C. 注射吗啡止痛
D. 定时监测血压、脉搏变化
E. 观察腹部体征变化

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. D

[单选题]胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（）。

A. 胃癌根治切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 全胃切除术
E. 放弃作根治术

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