部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是

【名词&注释】

斑疹伤寒(typhus)、肠穿孔(intestinal perforation)、总胆红素(total bilirubin)、胃穿孔(gastric perforation)、尸体解剖(autopsy)、播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、食欲不振(loss of appetite)、类肝素物质(heparin-like materials)、稽留热(continued fever)

[单选题]部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）

A. 病毒使机体免疫应答能力下降所致
B. 病毒变异所致
C. 细胞介导的免疫病理损害
D. 免疫复合物引起的病理损害
E. 自身免疫反应所引起的免疫病理损害

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[单选题]男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）

A. 加强营养
B. 增加活动
C. 限制饮食
D. 继续用足量抗生素
E. 充足睡眠

[单选题]患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）

A. 流行性出血热
B. 急性重型肝炎
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 暴发型流行性脑脊髓膜炎
E. 败血症

[单选题]男性，38岁。稽留热^{(continued fever)}3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×10／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）

A. 斑疹伤寒
B. 伤寒并发肠穿孔
C. 胃穿孔
D. 重型肝炎
E. 败血症

[单选题]对急性重症肝炎诊断价值最小的是（）

A. 谷丙转氨酶.＞500u/L
B. 肝性脑病
C. 深度黄疸
D. 肝脏迅速缩小
E. 腹水、鼓肠

[单选题]男，32岁，有肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，一分钟胆红素188.6umol／L，该例患者的诊断应是（）

A. 慢性肝炎重度
B. 淤胆型肝炎
C. 急性重症肝炎
D. 亚急性重症肝炎
E. 慢性重症肝炎

[单选题]肾综合征出血早期出血的原因主要为（）

A. 尿毒症致凝血功能异常
B. 类肝素物质^{(heparin-like materials)}增多
C. 血管壁脆性增加及血小板减少
D. 血管因子消耗缺乏
E. 播散性血管内凝血

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