患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、过敏反应(allergic reaction)、阻塞性(obstructive)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、抗感染(anti-infection)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、广谱抗生素、立克次体(rickettsia)、螺旋体(spirochete)

[单选题]患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规^{(blood routine)}：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。

A. B

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学习资料：

[单选题]脓毒症最常见的病原菌为（）。

A. 细菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 螺旋体^(spirochete)
E. 立克次体^(rickettsia)

[多选题]抗菌药物的不良反应包括（）。

A. 毒性反应
B. 过敏反应
C. 二重感染
D. 细菌产生耐药
E. 治疗效果差

[单选题]紧急状态下置管，若不能保证有效无菌原则，拔出导管的时间应是（）。

A. 12小时内
B. 24小时内
C. 36小时内
D. 48小时内
E. 72小时内

[多选题]防治呼吸机相关性肺炎的措施有（）。

A. 将吸入气体加温、加湿
B. 防止反流与误吸
C. 应用广谱抗生素
D. 加强营养支持
E. 应用糖皮质激素

[单选题]患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。

A. E

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