某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、低血糖(hypoglycemia)、记忆力(memory)、严格控制(strictly controlled)、体重增加(weight gain)、服降糖药(glucose lowing drug)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、外周血管(peripheral vascular)、淡红色(faint red)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

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[单选题]患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）

A. 交感性低血糖
B. 继发闭经
C. Addison病
D. Sheehan病
E. 以上都不是

[单选题]男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）

A. 增加二甲双胍剂量
B. 加用胰岛素制剂
C. 加用磺脲类口服降糖药
D. 加用α-葡糖糖苷酶抑制剂^{(glycosidase inhibitor)}
E. 加用噻唑烷二酮类药

[单选题]男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h

A. B

[单选题]女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色^{(faint red)}皮纹。血压150／95mmHg

A. D

[单选题]男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。

A. D

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