医院获得性肺炎通过什么途径引起（）

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、头孢他啶(ceftazidime)、吸入性肺脓肿、肺炎克雷伯杆菌、克雷伯杆菌肺炎、继发性肺脓肿、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、金黄色葡萄球菌。、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[多选题]医院获得性肺炎通过什么途径引起（）

A. 邻近感染部位蔓延
B. 血流播散
C. 空气吸入
D. 误吸胃肠道的定植菌
E. 通过人工气道吸入环境中的致病菌

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学习资料：

[单选题]下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）

A. 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B. 败血症
C. 机化性肺炎
D. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

[单选题]下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）

A. 青壮年多见，预后良好
B. 起病急、胸痛、畏寒
C. 咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D. 白细胞正常或增加
E. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

[单选题]男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40℃，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数16乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是（）

A. 真菌性肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎链球肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 葡萄球菌肺炎

[单选题]发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是（）

A. 卡氏肺囊虫肺炎
B. 源性肺脓肿
C. 继发性肺脓肿
D. 吸入性肺脓肿
E. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}

[单选题]引起肺外表现最多的致病菌（）

A. 克雷伯杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

A. A

[单选题]男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％

A. D

[单选题]男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强

A. C

[单选题]男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善

A. C

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