男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突

【名词&注释】

肩胛骨(scapula)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、浆细胞(plasma cell)、阳性反应(positive reaction)、不符合(inconformity)、氰化钾(potassium cyanide)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞0.8×109／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×109／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为（）

A. 急性非白血性白血病
B. 再生障碍性贫血（急性型）
C. 粒细胞缺乏症
D. 急性型ITP
E. MDS

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[单选题]骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病（）

A. 再生障碍性贫血
B. 再生障碍危象
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

[单选题]男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合^{(inconformity)}该病的骨髓象改变（）

A. 骨髓增生明显活跃，红系占40％
B. 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C. 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾^{(potassium cyanide)}染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[单选题]为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是（）

A. PAS染色
B. POX染色
C. ALP积分测定
D. a-NAE染色
E. 以上都正确

[单选题]不符合^{(inconformity)}β-地中海贫血杂合子的是（）

A. β-R链合成减少
B. HbA减少
C. HbA2减少
D. HbF增高
E. 以上都不是

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

A. D

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