男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血胆

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、丙型肝炎(hepatitis c)、泼尼松(prednisone)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、抗休克治疗(antishock therapy)、黄疸型(icteric)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松每日50mg治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-）。下一步如何治疗（）。

A. 停用泼尼松
B. 加用环磷酰胺
C. 泼尼松开始减量
D. 泼尼松原剂量维持使用
E. 加用苯丁酸氮芥

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学习资料：

[单选题]引起儿童黄疸型^(icteric)肝炎最常见的病原为（）。

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒

[单选题]胃癌的血行转移最常转移到（）。

A. 肝脏
B. 肺
C. 肾脏
D. 腹膜
E. 颅内

[单选题]下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。

A. 肠鸣音5次/分
B. 排暗红色血便
C. 血压90/60mmHg，脉搏100次/分
D. 尿量增多
E. 血尿素氮升高

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）。

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注巴曲酶
E. 手术止血

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清；查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。

A. 低血糖昏迷^{(hypoglycemic coma)}
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 乳酸酸中毒

[单选题]女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. DIC
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E. 凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

[多选题]下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是（）。

A. 糖皮质激素为首选治疗
B. 慢性型发病前常有前驱感染
C. 紫癜不高出皮面
D. 急性型血小板常低于20×109/L
E. 慢性型血小板常低于10×109/L

[单选题]病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。

A. B

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