女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，

【名词&注释】

甲胺磷(methamidophos)、静脉滴注(intravenous drip)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、特别注意(special attention)、密切接触者(close contacts)、肺炎球菌(pneumococcus)、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(respiratory failure and chronic obstruc ...)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为（）

A. 高频通气
B. CPAP
C. PEEP
D. 反比呼吸
E. SIMV

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学习资料：

[单选题]患者男，22岁，学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109／L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

A. A.右上肺肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是（）

A. A.患侧呼吸运动减弱B.患侧语颤减弱C.患侧叩诊呈浊音D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

[单选题]男，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射．解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸．出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐导致第3天晚病情变化的主要原因是（）

A. A.服毒量过大B.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除C.输液量过多过快D.减量过早E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

[单选题]女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭^{(respiratory failure and chronic obstruc)}住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

A. 内源性呼吸末正压
B. 吸／呼比值
C. 呼吸频率
D. 吸气压尤其峰值压
E. 呼出气PCO2

[单选题]以下哪类病人不属结核病易感人群（）

A. HIV（+）／AIDS
B. 多发性骨髓瘤
C. 长期免疫抑制剂使用者
D. 糖尿病、矽肺等
E. 结核病人密切接触者^{(close contacts)}

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