男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、导尿管(catheter)、肾动脉造影(renal arteriography)、广谱抗生素、抗休克(antishock)、高血压、高血脂、高血脂病、临床意义。

[单选题]男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为（）。

A. 急性肾功能衰竭（肾前性）
B. 严重血容量不足
C. 急性肾功能衰竭（肾性）
D. 糖尿病肾病
E. 急性肾功能衰竭（肾后性）

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学习资料：

[单选题]肾癌的典型三大症状指（）

A. 血尿、疼痛和肿块
B. 血尿、疼痛和高血压
C. 高血钙、疼痛和高血压
D. 高血钙、疼痛和肿块
E. 消瘦、贫血和虚弱

[单选题]肾挫伤的主要临床表现是（）

A. 不易矫正的严重休克
B. 腰部肿块和肉眼血尿
C. 腰部肿块
D. 大量肉眼血尿
E. 镜下血尿和肉眼血尿

[多选题]患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。

A. A, B, C, D, E

[单选题]男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好的治疗方法是（）

A. 观察和支持疗法
B. 肾周围血肿的早期引流
C. 半肾切除
D. 用导尿管冲洗肾盂
E. 肾造口

[单选题]男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示"右肾上盏轻度积水，可疑低回声占位"。为明确诊断下列哪一项检查最具有临床意义。（）

A. 肾核素扫描
B. IVP
C. 彩超
D. 肾动脉造影
E. 尿红细胞位相

[单选题]男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是（）。

A. 输血至血压正常
B. 进行钡剂灌肠
C. 应用广谱抗生素
D. 放置鼻胃管，进行胃肠减压
E. 静脉给予止血药

[单选题]男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。此时适宜的治疗措施是（）。

A. 立即手术取出子弹、清创缝合
B. 清创后加压包扎
C. 不取出子弹，立即清创缝合
D. 清除坏死组织、通畅引流
E. 伤口不作处置，仅输液抗炎治疗

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