患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、冠心病心绞痛、血常规(blood routine)、右心房(right atrium)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)

[单选题]患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损

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学习资料：

[单选题]二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A. 室性心律失常
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 窦性心动过缓
E. 阵发性室上性心动过速

[单选题]冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）

A. 30%以上
B. 50%以上
C. 75%以上
D. 90%以上
E. 95%以上

[单选题]充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A. 心排血量降低，心室舒张末压力增高
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低，心室舒张末压降低
D. 心排血量降低，心室舒张末压正常
E. 心排血量增加，心室舒张末压降低

[单选题]心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）

A. 1～6周
B. 1～4周
C. 1～5周
D. 1～3周
E. 1～2周

[单选题]下列哪项引起右室压力负荷过重（）

A. 严重贫血
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 静脉回流量增高
D. 肺动脉高压
E. 三尖瓣关闭不全

[单选题]以下描述不正确的是（）

A. 房室结的血供通常来自左冠状动脉
B. 希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C. 心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D. 窦房结位于上腔静脉人口与右心房^{(right atrium)}后壁交界处
E. 窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％

[单选题]男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。

A. B

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. E

[多选题]男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。

A. A, B, E

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