女，46岁，高血压病史3年，一直服用降压药钙拮抗剂治疗，近一年

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、临床表现(clinical manifestation)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、急性肾衰竭(acute renal failure)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、酚妥拉明(phentolamine)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、面部皮肤(facial skin)、肾上腺皮质类固醇(adrenocortical steroid)、明显变化(significant change)

[单选题]女，46岁，高血压病史3年，一直服用降压药钙拮抗剂^{(calcium antagonist)}治疗，近一年来血压控制不满意，并出现下肢乏力，尤其走长路时更加明显，严重时不能行走，必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。为改善和控制该患者的高血压，积极行手术前准备，下列首选的口服药物是（）。

A. 洛丁新
B. 消心痛
C. 安体舒通
D. 倍他乐克
E. 酚妥拉明

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学习资料：

[单选题]精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（）

A. 阴囊温度增高
B. 睾丸温度增高
C. 左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇^{(adrenocortical steroid)}及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D. 睾丸组织缺氧
E. 附睾组织缺氧

[单选题]某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化^{(significant change)}，此时应考虑为（）

A. 肾挫伤
B. 肾实质部分裂伤
C. 肾盂、肾盏裂伤
D. 肾实质全层裂伤
E. 肾蒂损伤

[单选题]血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）

A. 肾肿瘤
B. 肾输尿管结石
C. 泌尿系结核
D. 肾盂肾炎
E. 腰肌劳损

[多选题]关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有（）

A. 血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加
B. 尿液多为高密度和高渗透压
C. 常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
D. 快速静脉补液是首要治疗手段
E. 不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

[单选题]男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）

A. 前列腺癌
B. 良性前列腺增生症
C. 前列腺肉瘤
D. 前列腺炎
E. 以上都不是

[单选题]患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。

A. C

[单选题]女性，73岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°畸形，皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）。

A. 右髋关节后脱位
B. 右髋关节前脱位
C. 右股骨颈骨折
D. 右股骨粗隆间骨折
E. 右髋软组织挫伤

[单选题]男性，78岁，发现右面部皮肤^{(facial skin)}表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。下列哪项诊断可能性大。（）

A. 鳞状细胞癌
B. 皮肤基底细胞癌
C. 黑痣
D. 黑色素瘤
E. 老年性色素疣

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