【导读】
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1. [单选题]目前认为扩张型心肌病最主要的病因是()
A. 单基因显性遗传
B. 持续病毒感染
C. 冠状动脉病变
D. 药物因素
E. 心肌能量代谢障碍
2. [单选题]关于右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy),下列说法错误的是()
A. 多数患者表现为右心衰竭
B. 多数患者表现为全心衰竭
C. 常发生室性心律失常
D. 部分患者可无症状
E. 可以引起猝死
3. [单选题]男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()
A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段
4. [单选题]患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢(both lower limbs)水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型心肌病
5. [单选题]患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢(both lower limbs)水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史
A. B
6. [单选题]患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩
A. C
7. [单选题]患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢(both lower limbs)水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱
A. E
8. [单选题]患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常
A. E
9. [单选题]男性,37岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
10. [单选题]预激综合征合并快速心房颤动宜选择哪种药物治疗()
A. 地尔硫
B. 洋地黄(digitalis)
C. 阿托品
D. 利多卡因
E. 胺碘酮