直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、线粒体(mitochondria)、骨骼肌(skeletal muscle)、临床意义(clinical significance)、经验教训(experience and lessons)、肌酸激酶(creatine kinase)、国内外、月经周期(menstrual cycle)、阵发性(paroxysmal)、凹凸不平(unsmooth)

[单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）

A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平^(unsmooth)的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液

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学习资料：

[单选题]患者，女，28岁，阵发性^(paroxysmal)右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期^{(menstrual cycle)}有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为（）

A. 三叉神经痛
B. 偏头痛
C. 脑血管畸形
D. 肌紧张性头痛
E. 青光眼

[单选题]患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是（）

A. 先天性因素
B. 类脂质沉着
C. 铜代谢障碍
D. 有机磷中毒
E. 维生素A缺乏

[单选题]有关肌酸激酶（CK），错误的是（）

A. 主要存在于胞质和线粒体内
B. 以骨骼肌和心肌含量最多
C. 男性CK活性高于女性
D. 不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E. 红细胞内CK含量极少

[单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是（）

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）

A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展

[多选题]病程记录的内容应包括（）

A. 患者的病情变化和医嘱更改的理由
B. 医师讨论分析意见
C. 重要检查结果及临床意义
D. 上级医生的查房意见和会诊意见
E. 所采用的诊疗措施及效果

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