病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时

【名词&注释】

压力性尿失禁(stress urinary incontinence)、输尿管(ureter)、导尿管(catheter)、肾积水(hydronephrosis)、海绵体(cavernous)、尿道口(urethral orifice)、肛门括约肌(anal sphincter)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢^{(both lower limbs)}功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌^{(anal sphincter)}张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？（）

A. 尿道不稳定
B. 膀胱阴道瘘
C. 输尿管阴道瘘
D. 压力性尿失禁
E. 急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}
F. 混合性尿失禁^{(mixed urinary incontinence)}
G. 输尿管异位开口
H. 神经原性膀胱尿道功能障碍

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学习资料：

[单选题]男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是（）。

A. 插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B. 急行膀胱造口
C. 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D. 抗生素及利尿治疗，继续观察
E. 导尿后留置尿管

[单选题]下列检查中诊断肾积水的首选方法是（）。

A. CT
B. B超
C. MRI
D. 逆行肾盂造影
E. 放射性核素扫描

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