男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、胃穿孔(gastric perforation)、溃疡病(canker)、不合适(inconcinnity)、胰腺外分泌功能(pancreatic exocrine function)、高蛋白饮食(high protein diet)、腹胀痛(distending pain)、不支持(not support)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、弱酸性溶液(weak acid solution)

[单选题]男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体：腹胀BP18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进。白细胞9×109／L。其可能为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性肠扭转

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[单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示（）

A. 有远处血行转移
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 癌肿部有炎症
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

[单选题]下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）

A. 维生素B12吸收试验
B. 胰功肽试验
C. 血清缩胆囊素测定
D. 空腹血浆胰岛素测定
E. 血浆胰多肽测定

[单选题]从下哪项不支持^{(not support)}食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适（）

A. 弱酸性溶液^{(weak acid solution)}灌肠
B. 限制蛋白饮食
C. 弱碱性溶液灌肠
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸滴注

[单选题]男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛^{(distending pain)}，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 出血性胃炎
C. 胃穿孔
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血

[单选题]48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5

A. E

[单选题]男性，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。

A. B

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。血淀粉酶>500Somogyi单位。

A. D

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