【名词&注释】
脑电图(eeg)、外毒素(exotoxin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、化脓性(suppurative)、菌血症(bacteremia)、严重低钾血症(severe hypokalemia)、低蛋白(low protein)、烦躁不安、暴发型流行性脑脊髓膜炎
[单选题]患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。
A. C
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[单选题]高渗性脱水,哪一项是错误的()
A. 尿少、比重高
B. 口渴不明显、四肢冷、休克
C. 烦躁不安,肌张力增高、惊厥
D. 失水比例大于失钠,以细胞内脱水为主
E. 多见于新生儿,大量出汗或高热供水不足
[单选题]暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,下列哪项是错误的()
A. 脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变
B. 全身的广泛瘀点、淤斑
C. 休克、周围循环衰竭
D. 血培养阳性
E. 高热、中毒症状严重
[单选题]11个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐,2~3次/天,无口渴,尿极少。查体:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()
A. 低钾血症
B. 中毒性肠麻痹
C. 重度营养不良
D. 重型迁延性腹泻
E. 重度低渗性失水伴代谢性酸中毒
[单选题]2岁女孩晨起流涕,午后发热,突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部出血,颈部无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是()
A. 上呼吸道感染,高热惊厥,必要时1周后做脑电图
B. 中枢神经系统感染,做腰穿
C. 婴儿手足搐搦症,查血钙
D. 败血症,做血培养
E. 癫痫,做脑电图
[单选题]4岁8个月男孩,6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音减弱。
A. A
[单选题]出生6个月患儿,体型偏胖,有发热,喘前有咳嗽史,呼吸道检测RSV阳性()
A. 婴幼儿哮喘
B. 呼吸道异物
C. 毛细支气管炎
D. 先天性喉喘鸣
E. 支气管淋巴结结核
[单选题]致病菌侵入血液并繁殖,产生内、外毒素,引起全身症状()
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 病毒血症
E. 脓毒败血症
[单选题]胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱或消失()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征
[多选题]单纯性肾病与肾炎性肾病的区别有()
A. 高血压
B. 血尿
C. 低补体血症
D. 大量蛋白尿
E. 低蛋白(low protein)血症
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