反流性食管炎的主要发病机制为（）。

【名词&注释】

食管炎(esophagitis)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、低蛋白(low protein)、肠结核(intestinal tuberculosis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、腹股沟管(inguinal canal)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]反流性食管炎的主要发病机制为（）。

A. LES功能障碍
B. 食管蠕动功能障碍
C. 胃酸分泌增加
D. 胃蛋白酶活性增强
E. 食管膈肌裂孑L功能不全

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学习资料：

[单选题]患者，男，80岁。右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选（）

A. 试行手法复位
B. 手术复位并行疝囊高位结扎
C. 手术复位并行加强腹股沟管^{(inguinal canal)}疝修补术
D. 手术复位并行无张力疝修补
E. 手术复位并行加强腹股沟管^{(inguinal canal)}疝修补术

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}腹部检查呈现“木板样”强直时提示（）

A. 肝脏和脾脏破裂
B. 胃或胆囊穿孔
C. 结肠或直肠破裂
D. 坏疽性阑尾炎
E. 急性胰腺炎

[单选题]患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠壅积症
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠球部溃疡

[单选题]肠结核腹痛的特点是（）

A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意便后缓解的规律
B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少
D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解
E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

[单选题]呵改善LES功能，减轻胃食管反流的药物是（）。

A. 西沙必利
B. 奥美拉唑
C. 氢氧化铝凝胶
D. 阿托品
E. 安定

[单选题]女，46岁，间断发作性上腹部隐痛8年，多于餐后半小时开始，可持续2小时，食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加，时间延长，经常发生呕吐，傍晚居多，呕吐量大，最多约达1500ml，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后胃区感舒适。查体：消瘦，上腹正中略膨隆，可见胃蠕动波，上腹正中压痛（+），反跳痛（一），未及包块，可闻及振水音。若行手术治疗，术前准备措施中错误的是（）。

A. 术前3天胃肠减压
B. 纠正贫血、低蛋白
C. 纠正脱水
D. 用温水洗胃3天
E. 纠正酸碱平衡紊乱

[单选题]男，53岁。腹胀、厌食3月。既往有“肝炎”病史和冠心病史，其母死于肝癌。查体：面部有蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下Zcm，移动性浊音阳性。ALT80/L，白蛋白3lg/L。该患者最可能的诊断是（）。

A. 酒精性肝硬化
B. 胆汁性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 隐源性肝硬化

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