男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检

【名词&注释】

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、时间短(short time)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、血常规检查(blood routine examination)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、不明显(not obvious)、肠系膜上(superior mesenteric)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、急腹症诊断

[单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）。

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

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学习资料：

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI

[单选题]急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）

A. 并非所有的急腹症均需手术
B. 胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C. 急腹症诊断不明确时，忌用吗啡类止痛荆
D. 并非所有脾破裂均需做脾切除
E. 一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔均应立即手术

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于（）

A. 原发性腹膜炎
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎

[单选题]当企业需要修改（）时，应携带本企业的IC卡到税务局进行修改。

A. A、最大开票限额
B. B、购票限量、限次
C. C、税务登记号
D. D、AB都是

[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中，下列错误的是（）。

A. 腹肌紧张
B. 呕吐
C. 早期出现休克症状
D. 发热
E. 肠鸣音消失

[单选题]急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（）。

A. 绞窄性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 蛔虫
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿

[单选题]男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显^{(not obvious)}，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。

A. 先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛
B. 先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C. 先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
D. 先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛
E. 无明确的顺序

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