男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、冠心病心绞痛、冠状动脉粥样硬化、酚妥拉明(phentolamine)、链激酶(streptokinase)、组织性(property of organization)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢^{(both lower limbs)}水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为（）

A. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性^{(property of organization)}蛋白尿

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学习资料：

[单选题]冠心病用药错误的观点是（）

A. 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
B. 血脂不高也应使用调脂药物
C. 对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗
D. β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率
E. 链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

[单选题]冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）

A. 脑栓塞
B. 血脂异常
C. 年龄
D. 吸烟
E. 高血压

[单选题]冠心病心绞痛发生的原因是（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 梅毒性主动脉炎
C. 主动脉瓣闭锁不全
D. 肥厚型心肌病
E. 冠状动脉粥样硬化

[单选题]对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）

A. 使用血管收缩药升压
B. 使用酚妥拉明
C. 使用硝普钠
D. 使用快速强心制剂
E. 应用主动脉内囊反搏器

[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）

A. 右冠状动脉主干
B. 左冠状动脉主干
C. 右冠状动脉内旋支
D. 左冠状动脉内旋支
E. 左冠状动脉前降支

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

[单选题]女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）

A. 大剂量呋塞米
B. 糖皮质激素冲击治疗
C. 免疫抑制剂+抗凝剂
D. 透析疗法
E. 肾移植

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