患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、肠毒素(enterotoxin)、肺水肿(pulmonary edema)、传染源(source of infection)、弥漫性(diffuse)、环丙沙星(ciprofloxacin)、褐家鼠(norway rat)、主要依据(main basis)、磺胺类(sulfonamides)、渗出物(exudate)

[单选题]患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2d后破溃，有少量血性分泌物，未治疗。3d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是（）

A. 流行性感冒
B. 重症肺炎
C. 肺鼠疫
D. 肺炭疽
E. 心力衰竭并发肺水肿

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[单选题]猩红热患儿应隔离至（）

A. 体温正常
B. 症状消失
C. 咽拭子连续3次培养阴性后
D. 青霉素注射7～10d后
E. 症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后

[单选题]诊断猩红热的主要依据^{(main basis)}不包括（）

A. 出疹时可见到口周苍白圈
B. 全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹
C. 口腔黏膜充血，舌质红，舌乳头红，呈杨梅状
D. 发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物^(exudate)
E. 常发生变态反应性并发症

[单选题]判断肺结核治疗效果的主要指标是（）

A. 咯血停止
B. 痰菌转阴
C. 症状好转
D. 胸部X线片示病变吸收好转
E. 阳性体征消失

[单选题]下列选项中人间鼠疫的主要传染源是（）

A. 旱獭
B. 黄鼠
C. 褐家鼠^{(norway rat)}
D. 鼠蚤
E. 肺鼠疫患者

[单选题]治疗炭疽病时首选的抗生素是什么（）

A. 地塞米松
B. 环丙沙星
C. 青霉素
D. 氯霉素
E. 四环素

[多选题]关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有（）

A. 目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗
B. A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体
C. C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性
D. A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发
E. Y群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性

[多选题]关于细菌感染性腹泻抗菌治疗，正确的是（）

A. 耶尔森菌轻症多为自限性，不必应用抗菌药
B. 侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类^{(sulfonamides)}，
C. 产志贺毒素大肠埃希菌患者和疑似患者禁止使用抗生素
D. CDAD轻症停用抗生素即可使正常菌群恢复
E. CDAD停用抗生素后症状仍不缓解，不需使用抗生素

[单选题]患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。

A. D

[多选题]患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。

A. A, B, C, D, E

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