男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、尿素氮(urea nitrogen)、糖尿病患者(diabetic patients)、达美康、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、酸中毒(acidosis)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、优降糖(glibenclamide)、饥饿感(hunger feeling)、视网膜微血管病变(retinal microangiopathy)

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

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学习资料：

[单选题]女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来升高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）。

A. 已有白内障
B. 视网膜微血管病变^{(retinal microangiopathy)}
C. 合并青光眼
D. 晶体渗透压改变
E. 玻璃体出血

[单选题]女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）。

A. 甲状腺扫描
B. 碘摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素（TSH）测定
E. 三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A. A

[单选题]女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

A. A

[单选题]女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。

A. D

[单选题]男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）

A. 格列齐特（达美康）
B. 格列吡嗪（美吡达）
C. 双胍类
D. 格列本脲（优降糖^{(glibenclamide)}）
E. 格列喹酮（糖适平）

[单选题]女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感^{(hunger feeling)}。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。

A. D

[单选题]血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

A. A.糖尿病合并肾小球硬化症^{(glomerulosclerosis)}B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进

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