患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、硝苯地平(nifedipine)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病患者、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、冠心病、心绞痛

[单选题]患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]胸骨左缘第3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导（）。

A. 器质性二尖瓣狭窄
B. 相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是

[单选题]患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（）。

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 右房衰竭
D. 左心衰竭
E. 左房衰竭

[单选题]患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。

A. C

[单选题]下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（）。

A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉前降支
C. 左冠状动脉回旋支
D. 右冠状动脉
E. 左冠状动脉主干加右冠状动脉

[单选题]冠心病的一级预防主要人群为（）。

A. 冠心病高危人群
B. 心绞痛患者
C. 陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}患者
D. 隐匿型冠心病患者
E. 缺血性心肌病患者

[单选题]大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）。

A. 风湿性瓣膜病
B. 单纯主动脉瓣狭窄
C. 二叶式主动脉瓣钙化
D. 老年性退行性变
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110mmHg，治疗应首选（）。

A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 氨茶碱
D. 美托洛尔
E. 硝普钠

[单选题]急性心肌梗死时，哪种情况不能转院（）。

A. 血压正常
B. 心律失常已控制
C. 疼痛已缓解
D. 发病12小时血压不稳定
E. 心功能尚好

[单选题]哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征（）。

A. 甲床毛细血管搏动征
B. 颈动脉强烈搏动引起的点头征
C. 水冲脉
D. 脉短绌
E. 股动脉枪击音

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