胸心外科综合练习题库2022终极模考试题151

1. [单选题]男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个()

A. A．动脉导管未闭
B. B．肺动脉口狭窄
C. C．室间隔缺损
D. D．二尖瓣狭窄
E. E．二尖瓣关闭不全

2. [单选题]抗休克首要且基本的措施为（）

A. 改善周围血管张力
B. 改善心功能
C. 补充血容量
D. 纠正酸中毒
E. 防止急性肾衰竭

3. [单选题]选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）

A. 过敏反应
B. 穿刺处出血和血肿形成
C. 动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D. 导丝等器械穿破血管
E. 假性动脉瘤、动静脉瘘形成

4. [单选题]以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）

A. 骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B. 骨质硬化，骨密度增高
C. 骨质呈虫蚀样改变
D. 软组织呈弥漫性肿胀
E. 骨小梁结构不清

5. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是（）

A. 微动脉及毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}舒张，毛细血管后的小静脉^(venules)处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜^{(lysosome membrane)}破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

6. [单选题]病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。

A. B

7. [多选题]患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽

A. A, B

8. [单选题]女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。

A. 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术
B. 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术
C. 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术
D. 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术
E. 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术

9. [单选题]患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。对本症的手术治疗方法中不包括（）。

A. 球囊括张
B. 狭窄段成形
C. 狭窄段切除
D. 血管旁路移植
E. 主动脉弓部置换

10. [单选题]患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点^(petechia)，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。最可能的诊断是（）。

A. 风湿热致主动脉瓣关闭不全
B. 感染性心内膜炎
C. 主动脉瓣膜病合并血栓形成
D. 原因不明的败血症
E. 白血病

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