【名词&注释】
阑尾炎(appendicitis)、尿常规(urine routine)、脓毒血症(sepsis)、仰卧位(supine position)、化脓性(suppurative)、乙状结肠(sigmoid)、转移性(metastatic)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
[单选题]诊断急性阑尾炎最有价值的体征是().
A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有反跳痛
C. 右下腹有明显固定的压痛点
D. 阑尾体表对应处有压痛
E. 结肠充气试验阳性
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学习资料:
[单选题]急性阑尾炎时,作腰大肌试验(Psoas征)的方法和意义是()
A. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位(lateral recumbent position),使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位(right lateral position),使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
[单选题]施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中,不恰当的是().
A. 用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝
B. 找到盲肠,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾
C. 寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口
D. 沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾
E. 过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠
[单选题]患者,男性,30岁,转移性(metastatic)右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
A. C
[单选题]对阑尾炎诊断最有意义的是()
A. 血白细胞超过10.0×109/L
B. 右下腹局限性压痛
C. 腹部B超
D. 转移性(metastatic)右下腹痛
E. 腰大肌试验阳性
[单选题]急性阑尾炎最常见的并发症是()
A. 脓肿形成
B. 局限性或弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
C. 内、外瘘形成
D. 化脓性门静脉炎
E. 脓毒血症、感染性休克
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