女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、高脂血症(hyperlipidemia)、氧分压(oxygen partial pressure)、尿蛋白(urine protein)、高钾血症(hyperkalemia)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、碳酸氢钠注射液(sodium bicarbonate injection)、出血点(petechia)、双下肢水肿

[单选题]女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（）

A. 立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B. 立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C. 碳酸氢钠片2g，日3次口服
D. 碳酸氢钠片1.5g，日3次口服
E. 碳酸氢钠片1g，日3次口服

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学习资料：

[单选题]关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）。

A. 是免疫介导性炎症疾病
B. 免疫机制是始发机制
C. 免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D. 无免疫机制作用
E. 炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点^(petechia)，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规^{(urine routine)}示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. C

[单选题]关于尿路感染的感染途径不正确的是（）

A. 上行感染占95%以上
B. 血行感染多继发于全身败血症或菌血症
C. 血行感染多见于大肠埃希菌
D. 淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E. 直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

[单选题]肾病综合征无下列哪种症状（）

A. 高脂血症
B. 蛋白尿
C. 类脂质尿
D. 尿钙排出多
E. 凹陷性水肿

[单选题]下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）

A. 无尿2日以上
B. 血肌酐大于442μmol／L
C. 难以控制的高血压
D. 血钾6.4mmol／L，心电图正常
E. 血钾7.0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变

[单选题]受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

[单选题]糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为

A. 碳酸钙
B. 氢氧化铝制剂
C. ACEI/ARB
D. 钙离子拮抗剂
E. 骨化三醇

[单选题]中老年肾病综合征常见病理类型是（）

A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶性节段性肾小球肾炎

[单选题]女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规^{(urine routine)}示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

A. C

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