男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肝功能(liver function)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、单纯性(simple)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、胆红素增高、囊肿十二指肠吻合术、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男性，50岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，血压115/80mmHg，心率85次/分。右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A. CT
B. MRCP
C. ERCP
D. 纤维胃镜
E. B超

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学习资料：

[单选题]女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

[单选题]女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高。

A. E

[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

A. E

[单选题]女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. E

[单选题]典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性十二指肠憩室炎
C. 急性胃炎
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎

[单选题]Murphy征出现在（）

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}
E. 绞窄性小肠梗阻

[单选题]女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

A. A

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